在美国打疫苗出事怎么办？平衡法律、科学和人情的疫苗法庭
这是连续第三天的疫苗文章，应该也是最后一篇了。
昨天的文章《警惕！借疫苗事件敛财的“维权律师”》果然触发了关键字，因此就很多同学反映转发到朋友圈是无法被看到的。作为一个技术流爱好者，我们想测试一下微信官方的屏蔽策略，因此会在本文后，附上昨天的文章。看看是否还会出现同样的结果。对因此给大家带来的不便表示歉意。
首先再强调一次：我们对于勇于和权力者斗争的人，以及追求信仰自由的人，都保有最基本的尊重和敬仰。但如果有人觉得“和zf作对就一定不会骗人”或者“信基督就不会敛财”，那就请不要再关注我们公众号了。任何人，不管他过去做过什么，支持反对什么，信仰什么，我们不认为在这个时间点上，他能有资格通过挑动民众情绪来为自己谋利。
这两天疫苗事件的发酵已经从对无良企业的愤怒，和对管理体系的不信任，继续上升。开始有各种文章把孩子出现疾病，比如川崎病等原因不明的疾病，归结到疫苗身上。
我们理解这些家长希望寻找到孩子生病理由的心情。这种情绪是人之常情，无论谁家遇到这样的事情，都很难避免。但如果你想了解一下这种情绪快速蔓延的后果，可以看一下单向街今天的文章（点击阅读：人类反疫苗简史丨人祸治人，疫苗不背锅）。
不过我们今天的文章并不是呼吁理性，在处理孩子的事情上，我们都很难完全理性，一味强调理性可能反而起到反效果。我们想通过介绍美国“疫苗法庭”的模式，来聊聊如何在科学和人类的感情中寻找平衡。
今天文章的理解要点：
1，任何疫苗安全上的弄虚作假，疏忽大意都是严重的犯罪，必须严惩，这个毫无疑问。我们今天讨论的，是在疫苗没有质量安全的情况下，甚至没有证据证明是疫苗引发孩子疾病的情况下，美国是如何在科学和人的感情中寻找平衡点的。
2，疫苗问题是科学问题、管理问题，也是社会问题。政府应该更全面、细致、人情化地进行处理，参考各国的相关做法，最终让我们每个家庭能获得疫苗带来的保护，而不是揪心。
3，在此次疫苗事件中，我们和大家一样愤怒，但是在愤怒的时候，必须保持清醒，努力通过自己的知识和逻辑，过滤各种有意或者无意的曲解、造谣。
想跟大家介绍一下疫苗法庭，是来自昨天晚上文章的一些读者的留言：
昨天我们的文章中摘录了原文一个明显的法律错误。作为“律师”，在这种问题上给出明显荒谬的言论，要不就是专业技能和知识储备过于拙劣，要不就是故意煽动民众情绪。
但留言中很多读者认为我们对这段话的批评没有证据，比如语气最为平和的这位：
想知道这个很简单啊，我们今天就聊一下 —— 美国打疫苗后，如果出现不良反应，甚至死亡，那么法院会如何判罚。
在月初热议的《我不是药神》中，很多人了解了药价的悖论 —— 小众疾病特效药的价格如果过高，很多病人吃不起；如果过低，药厂就干脆不去研发，大家都等死。
疫苗也是如此，美国作为最早普及、推广疫苗以及接种疫苗最多的国家，疫苗接种之后出现问题的案例，美国也出现的最多。因此关于疫苗接种后孩子出事怎么办的问题，美国法律界也斗争了几十年，惊动最高法院也不罕见。
比较著名的案例是2011年，最高法院以6-2的投票，驳回了Bruesewitz家的疫苗诉讼。在1992年，接种了百白破疫苗的一天内，Bruesewitz家的小女儿Hannah出现了癫痫症状。她的父母起诉认为这是疫苗的副作用导致的，于是在疫苗法庭上进行起诉。虽然法庭给了他们一定的安慰金，但是判他们败诉。Hannah的父母不服判决，继续上诉，但最终最高法院维持了原判。
福布斯杂志在报道这个新闻的时候，用了一个带有很强情绪的标题《Supreme Court Saves Childhood Vaccines -- And Public Health（最高法院拯救了儿童疫苗——以及公众健康）》。这是因为福布斯太冷血么？居然不倾向可怜的孩子一家？
其实不是的，是因为美国曾经有一段因为疫苗案件，险些导致全民无疫苗可打，公众安全差点崩溃的年代。
在进入全民疫苗时代之后，美国人也发现了我们现在家长纠结的问题 —— 很多孩子在接种疫苗之后患病。虽然统计学上没有证明接种疫苗提升了孩子患病的风险。但是每个真的经历过孩子刚打疫苗就生病的家长，一定不会相信流行病学或者医生跟你讲的统计学数字，而是坚定的认为疫苗就是原因所在。
因此在上世纪80年代，美国曾经兴起过针对百白破疫苗的大量诉讼，而美国的陪审团制度，陪审员和我们一样，很多都是父母，在看到生病的孩子的时候，一定都会很同情，而被告又是家财万贯的医药公司，当然会倾向于宰土豪，让医药公司出点血来补偿孩子，管你科学上有没有证据。
1980年代初，这种情绪导致医药公司在百白破疫苗类似案件上的赔付快速升高，从1981年的2500万美元，上升到1985年的32亿美元。
结果就是医药公司们不干了，明明没证据证明是我们的过错，却让我们一年掏几十亿美元。于是三家做百白破疫苗的公司，2家退出美国市场，只剩辉瑞还在咬牙坚持。同样的，麻疹疫苗和脊灰疫苗，也都只剩下一家。
那个年代，整个美国医学界都处在极度恐慌中，如果剩下的几家再有撂挑子的，就意味着美国瞬间回到了几十年前，恐怖疾病大流行的年代。
于是美国政府出面，在1986年通过了 National Childhood Vaccine Injury Act of 1986（1986国家儿童疫苗伤害法案），设立了一个“疫苗基金”，对所有疫苗加税。通过设立了“疫苗法庭”，跳过普通法庭，专门审理相关案件，对疫苗不良反应的案例，以及虽然没有办法认定是疫苗的副作用，但是需要安抚补助的家庭给予补偿或者福利金。
这个特殊法庭和一般法庭有很大的区别，主审法官是由对疫苗有丰富专业知识的法官担任，同时不设陪审团，避免陪审员过多的同情心影响判决。
但专业的疫苗法庭可不是上面那个胡扯的“只要出事就赔钱”或者“疫苗公司或者医院必须举证自己清白”。
我们简单介绍一下这个法庭的运作情况：
1988年开始，美国设立了VICP，也就是“国家疫苗伤害赔偿计划”，基金的钱来自征收新的疫苗税。在2007年，赔偿疫苗的清单包括：白喉，破伤风，百日咳（百日咳），麻疹，腮腺炎，风疹（德国麻疹），脊髓灰质炎，乙型肝炎，水痘（水痘），b型流感嗜血杆菌，轮状病毒和肺炎。
相对于一般的民事诉讼，申请赔偿的家庭不再需要经历复杂的法律程序和漫长的起诉等待，也不需要认定疾病一定由疫苗引发才可以获得赔偿。赔偿金包括医疗和律师费用，未来收入减少预期以及最多25万美元的精神补偿或者最多25万美元的死亡补偿。从1988年到2008年，疫苗法庭一共为926个案件的申请人发放了8.5亿美元的赔偿。
但也同样不是无门槛的马上先行赔付。申请家庭向疫苗法庭提起诉讼需要250美元的申请费，对于无力支付者可以免除。但需要提供包括产前，分娩，疫苗接种前，疫苗接种时，疫苗接种后等全部医疗记录，否则处理程序会被延迟。提出赔偿有三年的诉讼时效，从医疗问题的第一次症状出现开始算。
和一般民事诉讼一样，申请人也需要提交证据，但在疫苗法庭，申请人不需要再请专业的科学、医学人士来作证。而是只要证明下面三种关系之一：
一种将疫苗接种与伤害联系起来的医学理论;
因果逻辑顺序表明疫苗接种是造成伤害的原因;
疫苗接种和伤害之间的有很贴近的时间关系。
同时请愿人还必须表明，这个伤害并不是由其他疾病或医学原因造成的。
总体来说：疫苗法庭的设置一定程度上缓解了民众对于疫苗的恐惧心态，对于一些没有其他明显病因，并且和疫苗注射时间或者其他逻辑关系比较明显的案例，给予一定补偿，同时减少了医药公司的巨额律师费用和补偿金。虽然美国民众因此掏出了几亿美元，但相对于减少疫苗恐惧症，和安抚民众情绪所带来的长期巨额社会效益来看，这钱还是非常值得的。
但很明确的是，这和所谓的“无理由先行赔付”、“拿不出证据就认定是疫苗过失”，有着是非的差别。就像我们所说的，那篇文章的作者作为一个律师，在这种非常简单的法律问题上，进行扭曲并且大肆宣传，只能在专业技术低劣，和故意炒作中选一种对号入座了。
我们今天来跟大家详细描述美国疫苗问题判罚的情况，并不是说这样的处理就是完美的，也不是说这样的判罚就适合我国的具体国情。
回顾一下要点：
1，任何疫苗安全上的弄虚作假，疏忽大意都是严重的犯罪，必须严惩，这个毫无疑问。我们今天讨论的，是在疫苗没有质量安全的情况下，甚至没有证据证明是疫苗引发孩子疾病的情况下，美国是如何在科学和人的感情中寻找平衡点的。
2，疫苗问题是科学问题、管理问题，也是社会问题，希望政府能更全面、细致、人情化的进行处理，参考各国的相关做法，最终让我们每个家庭能获得疫苗带来的保护，而不是揪心。
3，在此次疫苗事件中，我们和大家一样愤怒，但是在愤怒的时候，必须保持清醒，努力通过自己的知识和逻辑，过滤各种有意或者无意的曲解、造谣。
下面是昨天文章的截图，测试一下转发是否还看不到，如有打扰请见谅技术宅的好奇心。
警惕！借疫苗事件敛财的“维权律师”
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参考资料：
https://www.forbes.com/sites/sciencebiz/2011/03/01/supreme-court-saves-childhood-vaccines-and-public-health/#674c7ef359aa